贵州省六盘水市人民政府办公室


六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知


　　市府办发〔2008〕55号


各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位，中央、省属驻市行政企事业单位：
　　《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市人民政府第12次常务会议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。


二〇〇八年八月十一日


　　六盘水市城镇居民基本医疗保险
　　暂 行 办 法


　　第一章 总 则
　　第一条 为进一步完善我市基本医疗保险制度，切实保障城镇居民的基本医疗需求，构建和谐社会，建立适应社会主义市场经济发展需要的社会医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导、部门协同、居民缴费和政府补助相结合，筹资和保障水平相一致的城镇居民基本医疗保险制度。
　　第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
　　（一）坚持自愿参保的原则；
　　（二）坚持家庭缴费、政府补助的原则；
　　（三）坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；
　　（四）坚持低水平、广覆盖、保住院和门诊大病的原则；
　　（五）坚持市级统筹，属地经办的原则;
　　（六) 坚持筹资水平与我市经济社会发展水平以及各方面承受能力相适应的原则。
　　第四条 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女）、少年儿童和其他非从业城镇居民，可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。
　　暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工和退休人员，可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。今后具备缴费能力的，应参加城镇职工基本医疗保险。
　　持《六盘水市居（暂）住证》的非从业人员可自愿缴费参保，参保费用全额自付。
　　第五条 各级劳动和社会保障部门为城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责本辖区城镇居民基本医疗保险工作的组织实施和监督检查；财政部门负责政府补助资金的筹集和拨付；卫生部门负责定点医疗机构医疗行为的监督和管理；教育部门负责中小学生参保登记和基本医疗保险费的代收代缴；公安部门负责参保人员的户籍认定；民政部门负责城市低保人员、“三无”人员、低收入家庭60岁以上困难居民的认定；残疾人联合会负责残疾人员身份认定。
　　第六条 市级社会保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险统筹、协调、指导和基本医疗保险基金的集中管理。县级社会保险经办机构负责辖区内城镇居民基本医疗保险基金的征缴、管理和支付。
　　第二章 城镇居民基本医疗保险基金的筹集
　　第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成：
　　（一）参保家庭缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）政府补助资金；
　　（三）居民基本医疗保险基金利息收入；
　　（四）法律、法规规定的其他收入。
　　城镇居民基本医疗保险费收缴使用财政部门监制的专用收款收据。
　　城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险的筹集标准为：
　　（一）少年儿童、中小学生每人每年130元，其中家庭（个人）缴纳50元，政府补助80元；
　　（二）重度残疾的少年儿童和中小学生每人每年130元，其中家庭（个人）缴纳10元，政府补助120元；
　　（三）非从业城镇居民每人每年180元，其中家庭（个人）缴纳100元，政府补助80元；
　　（四）低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的困难居民每人每年180元；其中家庭（个人）缴纳10元，政府补助170元；
　　（五）“三无”人员（无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养、扶养义务人）参加城镇居民基本医疗保险的，家庭（个人）缴费由政府全额补助。
　　政府补助实行分级负担，扣除中央和省财政补助后，市、县（特区、区）按比例分别承担（具体比例由财政部门另行规定）。
　　第九条 各县、特区、区政府按居民户籍承担补助资金。有条件的用人单位可对其职工家属参保缴费给予补助，补助资金在税前列支。
　　第十条 县级社会保险经办机构，乡、镇、办事处的劳动保障工作平台负责办理城镇居民家庭参保登记、变更、信息采集、缴费核定和《城镇居民医疗保险证》、社会保障卡的发放工作。学校、幼儿园负责办理中小学生、在园幼儿的参保登记、变更、信息采集、基本医疗保险费代收代缴和《城镇居民医疗保险证》、社会保障卡的发放。
　　第十一条 城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳。中小学生、在园幼儿（包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女）按学年（当年9月1日至次年8月31日）一次性缴纳。
　　第十二条 各级政府将补助的城镇居民基本医疗保险费列入同级财政预算，并及时拨付到位。
　　第三章 城镇居民基本医疗保险待遇
　　第十三条 城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民符合住院标准的住院、门诊大病和门诊急救医疗费。不设个人账户。
　　门诊大病是指：恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭透析治疗、再生障碍性贫血、器官移植术后的抗排异药物、糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）、脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）、精神分裂症、肝硬化（肝功能失代偿期）、系统性红斑狼疮、原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大）、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）、血友病、帕金森综合症等。
　　第十四条 城镇居民在一个统筹年度内符合基金支付范围的医疗费用设立住院起付标准和最高支付限额。起付标准以上的部分按比例支付。
　　（一）住院医疗费用起付标准：
　　一级定点医疗机构、50张床位以下医疗机构、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构起付标准为100元；
　　二级定点医疗机构起付标准为300元；
　　三级及以上定点医疗机构、异地就医、转往市外就医起付标准为500元。
　　低保对象、“三无”人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民、重度残疾学生和少年儿童起付标准减半。
　　（二）城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为4万元。超过最高支付限额的由个人自负。
　　第十五条 参保人员的医疗费扣除起付标准金和自负费用后，按以下比例报销：
　　一级定点医疗机构、50张床位以下医疗机构、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构由基金支付70%、个人自付30%。
　　二级定点医疗机构由基金支付60%，个人自付40%。
　　三级定点医疗机构由基金支付50%，个人自付50%。
　　参保人员连续缴费，基金支付医疗费用比例从连续参保的第二年起每年相应提高2个百分点，提高比例最高为10个百分点。
　　第十六条 城镇居民参保人员用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准原则上参照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
　　因病必须使用CT、MRI等特殊检查、特殊治疗、药品目录中的乙类药品或因抢救使用药品目录外的药品产生的医疗费用，少年儿童、中小学生、60岁以上居民个人先自负10%，其余人员自负20%后按第十四条、第十五条规定报销。
　　第十七条 参保居民就医实行定点医疗和双向转诊制度。参保人员持《城镇居民医疗保险证》、社会保障卡到定点医疗机构就诊，原则上先在社区医疗服务机构或二级以下医疗机构（急诊抢救除外）就医，确因诊疗技术或条件有限需要转往上级医院检查或治疗的，逐级转诊，病情稳定后转回首诊医疗机构接受治疗。
　　转诊转院参照城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法执行。转往市外就医的需三级及以上定点医疗机构出具转诊转院证明，报社会保险经办机构审批，所发生的医疗费用由个人全额垫付，出院后凭转诊转院审批表、有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构报销。
　　第十八条 参保人员到非定点医疗机构就医的，所发生的医疗费用由个人全额垫付，出院后凭有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构报销，自负比例增加10%。
　　第十九条 本办法实施后至2009年6月1日前参加城镇居民基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费人员，从缴费参保次月起享受本办法规定的基本医疗保险待遇；2009年6月1日后新缴费参保和参保后中断缴费一年以上的人员实行6个月“待遇等待期”，“待遇等待期”满次月起享受相应的医疗保险待遇。新取得我市城镇户籍2个月内参保缴费的，从缴费的次月起享受医疗保险待遇。
　　第二十条 城镇居民基本医疗保险基金不支付下列费用：
　　（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
　　（二）自杀、自残的（精神病除外）；
　　（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他犯罪或违法导致伤病的；
　　（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任的；
　　（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
　　（六）未经批准转外地就医发生的费用；
　　（七）中断缴费期间、“待遇等待期”发生的费用；
　　（八）按有关规定不予支付的其他费用。
　　第四章 定点医疗机构管理和费用结算
　　第二十一条 卫生部门制定城镇居民基本医疗保险医疗机构发展规划。劳动和社会保障部门按“公开公平、方便参保人员”的原则，参照六盘水市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法，合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。
　　第二十二条 按照平等自愿的原则，社会保险经办机构与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
　　第二十三条 定点医疗机构应当建立和完善医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议，配备管理机构和专（兼）职人员，做好城镇居民基本医疗保险的管理和服务工作。
　　第二十四条 定点医疗机构应积极配合劳动和社会保障部门及社会保险经办机构对其执行城镇居民基本医疗保险各项政策的监督检查。不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
　　定点医疗机构应对劳动和社会保障部门及社会保险经办机构城镇居民基本医疗保险工作进行监督，提出意见和建议，对行政机关作出的行政处罚依法享有提出行政复议或者行政诉讼的权利。
　　第二十五条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。劳动和社会保障部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和定点服务协议情况进行考核。
　　第二十六条 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用个人应负担的部分，由个人与定点医疗机构结算；基本医疗保险基金应支付的部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构按月结算。
　　第五章 基金监督与管理
　　第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，单独建账，独立核算，专款专用，不得挤占和挪用并确保基金的保值增值。
　　第二十八条 社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障等部门的监督检查。
　　社会保险经办机构所需经办经费由财政预算安排，不得从基金中提取。
　　第二十九条 劳动和社会保障部门设立并公开监督举报电话和举报箱，受理对违反城镇居民基本医疗保险规定的举报。对投诉举报案件进行调查核实，依法对违规行为进行处罚。
　　第六章 附 则
　　第三十条 由城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险、新型农村合作医疗保险转为城镇居民基本医疗保险且未中断缴费的，不设立“待遇等待期”。
　　第三十一条 对暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素所造成大范围急、危、重病人抢救治疗的医疗费，由各级政府统筹解决。
　　第三十二条 参保后医疗费用负担较重并影响家庭基本生活的困难城镇居民，可以按照城市医疗救助制度的规定，由民政部门给予医疗救助。
　　第三十三条 本办法筹资标准、待遇支付等规定，在实施过程中，根据本市经济社会发展和城镇居民基本医疗保险实际运行情况适时调整。
　　第三十四条　鉴于目前省人民政府未制定有关城镇居民基本医疗保险的指导性文件，若本办法与省人民政府今后制定的指导意见等规范性文件相冲突的，以省人民政府制定的指导意见等规范性文件为准。
　　第三十五条 本办法由市劳动和社会保障部门负责解释。
　　第三十六条　本办法自发布之日起执行。



福建省厦门市人民政府


厦门市国家建设征用土地补偿和劳力安置的实施细则
厦门市人民政府



第一条 为切实做好厦门市国家建设征用土地的补偿和劳力安置工作，根据《中华人民共和国土地管理法》和《福建省土地管理实施办法》的有关规定，结合我市实际特制定本实施细则。
第二条 按照厦门市至2000年城市建设发展区域规划，征用土地规划区范围为：
（一）厦门岛；鼓浪屿岛；
（二）集美区：（1）集美镇；（2）后溪乡的孙厝、叶厝、风林村；（3）海沧镇的嵩屿、海沧、后井、贞庵、渐美、熬冠、温厝、锦里村；
（三）杏林区：（1）曾营；（2）杏林乡的高浦、内林、西滨、杏林、马銮、前场、锦园、西亭村。
第三条 耕地亩年产值计算标准：
耕地亩年产值，可按前三年的农产品价格实际情况，进行测算调整，年变动幅度超过10％的，每年进行一次调整，低于10％的，每三年进行一次调整。
1989年耕地亩产值计算标准如下：
（一）蔬菜地：分为常年菜地、一般菜地、新菜地三种，亩年产值分别为2000元、1800元、1600元。
（二）田地：一年种植三季，早稻、晚稻、冬季蔬菜，粮食亩年产量分别为2200斤、2000斤、1800斤，价格以国家当年综合价计算，冬种菜产值每亩为600元，副产品每亩按100计算。
（三）农地：一年种植三季，花生、地瓜、冬种蔬菜，产量每亩折原粮分别为1800斤、1600斤、1400斤，价格以国家当年综合价计算，冬季菜产值每亩为600元，副产品每亩按60元计算。
第四条 土地补偿费：
（一）征用耕地，含原耕地改为菜地、精养鱼池、果园、苗圃，负有农业税、特产税和粮油定购任务的耕地，按该耕地被征用前三年平均年产值的5倍补偿；征用市、县规划区以内的耕地，按该耕地被征用前三年平均年产值的6倍补偿。
（二）征用市定点的蔬菜基地，土地补偿费按蔬菜年产值计算，征用轮种蔬菜的耕地，在规划区内按50％的蔬菜地补偿，征用规划区外的耕地按三分之一蔬菜地补偿。其余按耕地补偿标准计算。
（三）征用果木地、未产果的按工本费1至2倍补偿；已产果的根据果树的生产期和果树的盛衰，按征地前四年平均每亩年产值的3至6倍补偿；
（四）征用有养殖生产的水面、滩涂或盐田，按被征用前三年平均年产值的2倍补偿。
（五）林木补偿费
（1）幼林按当地林业部门核定的造林工本费的1到2倍补偿；
（2）中龄林按成林亩材积产值的20％至40％补偿；
（3）成林按砍伐和运输费用（运至就近公路）补偿；
（4）竹林按砍伐的产值的2倍补偿；
（5）经济林按征用前四年平均每亩产值的3至6倍补偿；
所征林地上，砍伐的竹木归原经营者所有，如用地单位需要保留竹木者，应另行折价补偿。
（六）征用市绿化林木由园林局按有关规定收费。
第五条 青苗及地上附着物按其实际损失补偿。青苗补偿费最多不超过一季；开始协商征地后抢种的作物、抢建的附着物不予补偿。甘蔗在收获后使用土地，按半年产量补偿，收获前使用土地按一年半产量补偿。
第六条 安置补助费
（一）安置补助费以需要安置的农业人口计算。规划区每个应安置的农业人口以一般蔬菜亩年产值的4倍计算，非规划区应安置的农业人口以一般蔬菜亩年产值的3倍计算。
（二）每亩耕地的安置补助费，非规划区每亩不得超过10倍，规划区每亩最高不得超过14倍。
（三）征地前人均耕地在1亩以上的村民组，其安置补助费按人均一亩计算。
（四）征用果园、经济林地的安置补助费，按被征地前四年每亩平均年产值的1至3倍计算安置补助费。
第七条 劳力安置
（一）征地后平均每人实际占有耕地在0．5亩（不含0．5亩）以上的村民组，由用地单位按本细则第六条规定付给安置补助费，不再另行安置多余劳力。
（二）征地后平均每人实际占有耕地0．5亩以下的村民组，其多余劳力经市人民政府批准，由用地单位负责按照每征用1亩耕地招收1－1．5名符合招工条件的多余劳动力，安排在全民所有制合同制工人或集体所有制单位为合同制工人。用地单位招收确有困难的，应协助落实接收

单位，并将相应的安置补助费转拨给接收安置劳动力的单位（其相应的安置补助费为农业人口安置补助费的1．5倍）。被招收人员应服从统一安置。被征地单位对已被招收的工人要相应核减劳力安置补助费。
（三）凡土地管理部门主持协商征地方案后非正常迁入的人员，不予安置。征地后需要安排从事非农业生产的人员，要由村委会村民民主评议，经土地管理部门审核。
（四）征地后人均占有耕地面积减为3分以下的村民组，按保持人均占有耕地面积3分计算，其超过部份的农业人口，可就地转为非农业人口。由批准征地的机关同时审批。征用耕地每亩转为非农业人口数不得超过5人。
（五）征地后人均占有耕地不足2分地的村委会、村民组，经市人民政府批准可撤销村委会或村民组的建制，一次性转为非农业人口，同时相应成立居民委员会或居民小组。
（六）用地单位接收安置或其他单位代接收安置劳动力的，由用地单位按接收人数，每人增拨3000元，作为社会劳动保险金交劳动局保险公司。
第八条 征地后造成的多余劳动力具体安置办法：
（一）工业、商业、物资、仓储、服务和饮食等部门建设征地造成的多余劳力，全部由用地单位负责安置。
（二）公路、港口、码头和公用事业（道路、供排水、通讯、煤气和公园等）的建设征地造成的多余劳动力，用地单位负责安置三分之一，其余劳动力用地单位拨给安置补助费，由被征地单位自行安置。
（三）供电部门建设征地造成的多余劳动力，建设单位负责安置三分之一，其余劳动力也由供电部门联系单位，市劳动局协助，安置到新增用电单位及其他行业。
（四）文化教育、科技和卫生部门建设征地造成的多余劳力，用地单位负责安置四分之一的劳动力，到所属单位的企业和校办工厂就业，其余部分由开发单位安排或发给安置补助费由被征地单位自行安置。
（五）凡申请核拨湖里、东区和■■开发区土地的单位，每核拨土地1亩，用地单位应安置1－1．5名原已一次性招收的劳力，确有困难的，双方可另行商定。
（六）中外合资、合作经营企业建设征地造成的多余劳力，中方合营者、开发单位各负责安置二分之一。独资企业使用土地的劳力安置办法另行制定。
（七）被征地所在区乡，有建筑施工队伍的，经市建委同意，用地单位应拨给一定的施工任务，由所在的区、乡统一安排承建。
（八）经营商品房的开发单位，应拨出一定资金建设商业服务网点，以优惠的价格出售（或出租）给一次性农转非新组建的居委会、用于安置未安排招工就业的劳力。
（九）除上述具体规定外，征地后劳力安置尚有困难的，征地及被征地双方，可在土地管理局主持下，通过协商解决。
（十）征地后造成的多余劳力，本人自愿自谋职业者，有关部门应优先给予办理手续。经申请批准后，应将农业人口安置补助费发给个人。
（十一）被征地单位在输送征地多余劳力就业时，要顾全大局，统筹兼顾，输送部分文化、技术素质较好的人员，以利招收单位的培训和安置。
第九条 安置劳动力的条件和待遇
（一）由用地单位或劳动部门安置的劳动力，年龄为男性16－40周岁，女性16－35周岁，经县、区医院体检合格者，22周岁以下要经过短期培训，培训费每人1000元，由用地单位支付。
（二）被撤销的村民组、村委会应安置的劳动力年龄男性为16－50周岁，女性为16－45周岁。
（三）村民组被撤销后，男性51－55周岁，女性46－50周岁的居民，由用地单位安排当临时工，直到退休年龄。工作期间其待遇与正式工人相同。如用地单位安排确有困难，可由用地单位按规定每月发给生活补助费。
（四）工资待遇：凡分配当学徒工的，其学习期间的工资和待遇按现行学徒工标准执行；分配当普通工、熟练工的可在一至三级之内定级（需考核6个月），即在农村劳动10年以上的可定二级工，20年以上的可定三级工，有技术专长的应尽量照顾对口。考核期间的工资可暂定在二
级工范围，考核期满后按其技术水平和工作年限定级，一般不得超过四级工，其他待遇与正式工人相同。
（五）经批准的建设用地，在征地补偿手续办理完结后，用地单位在3个月内未办好招工手续的，应从第四个月起，每月按规定发给每个招工对象生活补助费。
第十条 用地单位向粮食部门缴纳5年粮食价差后，被征地单位村民口粮水平，年平均低于420斤原粮者，粮食部门应给予安排回销粮，每年二次由粮站负责核实，上报粮食局核批回销粮指标。
第十一条 撤销农业建制后的善后处理
（一）村委会或村民组原有的集体所有的财产和所得的补偿费、安置补助费，由区人民政府与有关乡（镇）村商定处理，用于组织生产和不能就业人员的生活补助。任何单位和个人不得侵占和私分。
（二）村委会或村民组撤销前一年参加分配的超龄劳动力，按规定发给养老金。由被征地单位一次性将15年的养老金拨给所在区民政部门代管，由民政部门逐月发给个人，养老金可在土地补偿费、安置补助费和被征地单位原有的公共积累中列支。对平时不参加村民组劳动依靠其他收
入生活的人，不发给养老金。
第十二条 经批准安排全民所有制和城镇集体单位的职工，以及撤销村委会和村民组后，原有的农业人口，均转为城镇户口，有关劳力安置、户口迁移、粮食供应、燃料、副食品等以及养老人员的生活安置、财产清点移交，分别由区、街（乡）、劳动、公安、粮食、财贸、民政部门负
责办理。
第十三条 临时用地
（一）建设单位因施工需要另行增加临时用地，须经土地管理部门同意后办理有关手续，并按本细则第四条各类不同土地补偿标准年产值80％计算青苗补偿费，逐年补偿直接造成的经济损失。在临时用地上不得修建永久性建筑，临时用地的使用期限一般不超过3年，期满后用地单位
应将土地及时归还村委会或村民组，并负责恢复土地耕作条件或另行增加补偿一年减产、复耕费。
（二）各类管线、地下工程，补偿标准参照临时用地第一项处理。
第十四条 对违反《中华人民共和国土地管理法》和《福建省土地管理实施办法》及本细则规定的，按《中华人民共和国土地管理法》和《福建省土地管理实施办法》有关规定，分别情况给予经济制裁直至追究刑事责任。
第十五条 本细则解释权属厦门市土地管理局。有关生活补助费和养老金标准，由市土地局根据实际情况制定。
第十六条 本细则自公布之日起施行，厦政（1981）309《厦门市国家建设征用土地暂行办法》及有关规定同时废止。
第十七条 同安县的国家建设征用土地的补偿和劳力安置办法，可参照本实施细则制定施行。



1989年3月21日